Clinical Depression क्या है?
नैदानिक अवसाद संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य विकारों में से एक है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (रिपोर्ट है कि, 2020 में, संयुक्त राज्य में सभी वयस्कों के अनुमानित 8.4% (21.0 मिलियन) ने कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया।
Clinical Depression का सीधा सा मतलब है मूड या स्पिरिट का कम होना। हम में से अधिकांश समय-समय पर मिजाज और कम मूड का अनुभव करते हैं। नैदानिक अवसाद नियमित मिजाज से तीव्रता, अवधि और जीवन पर प्रभाव में भिन्न होता है। कुछ लोगों के लिए, प्रमुख अवसाद के परिणामस्वरूप गंभीर हानि हो सकती है जो सामान्य जीवन गतिविधियों को पूरा करने की हमारी क्षमता में बाधा डालती है।
Clinical Depression कैसा लगता है?
फासाम के एमडी, मनोचिकित्सक वरुण शर्मा बताते हैं, “हर किसी का अवसाद का अनुभव उनके लिए अलग और अनूठा होता है। ” “कोई भी दो व्यक्ति अवसाद और उससे जुड़ी दैनिक जीवन की चुनौतियों का समान रूप से अनुभव नहीं करते हैं।”
कुछ लोगों ने अपने अवसाद को महसूस करने के रूप में वर्णित किया है:
आनंद मेरे जीवन से चला गया है
मैं भारी गुड़ में फंस गया हूं, और यहां तक कि हिलना भी मुश्किल है
मैं अपने परिवार की देखभाल करने में सक्षम नहीं हूँ क्योंकि मुझमें प्रेरणा या ऊर्जा की कमी है
मैं अपने पैरों से बंधे वजन के साथ डूब रहा हूं
लोगों से घिरे होने पर भी मैं अकेला हूँ
सुबह उठना और तैयार होना एक काम है, और मैं बाद में थक जाता हूँ
मैं असफल हूँ भले ही मैं काम, घर या स्कूल में अच्छा कर रहा हूँ
मेरे कंधों पर एक भारीपन है जिसे मैं दूर नहीं कर सकता
मुझे नकाब पहनना पड़ता है और खुश होने का ढोंग करना पड़ता है जबकि मैं गायब हो जाना चाहता हूँ
सूरज मुझ पर कभी नहीं चमकता क्योंकि मैं अपने अवसाद के साये में जी रहा हूं
Clinical Depression का निदान कैसे किया जाता है?
डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) डिप्रेशन को “कम से कम दो सप्ताह की अवधि के रूप में परिभाषित करता है जब एक व्यक्ति ने उदास मनोदशा या दैनिक गतिविधियों में रुचि या आनंद की हानि का अनुभव किया और अधिकांश निर्दिष्ट लक्षण थे, जैसे कि नींद, खाने, ऊर्जा, एकाग्रता या आत्म-मूल्य के साथ समस्याएं।”
अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति को निम्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
लगातार उदास, चिंतित या “खाली” मूड
निराशा या निराशावाद की भावना
चिड़चिड़ापन, हताशा या बेचैनी की भावना
अपराधबोध, मूल्यहीनता या लाचारी की भावना
शौक और गतिविधियों में रुचि या आनंद की हानि
ऊर्जा में कमी, थकान या “धीमा” महसूस करना
ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में कठिनाई
सोने में कठिनाई, सुबह जल्दी जागना या अधिक सोना
भूख में परिवर्तन या अनियोजित वजन परिवर्तन
मृत्यु या आत्महत्या के विचार, या आत्महत्या के प्रयास
बिना किसी स्पष्ट शारीरिक कारण के दर्द या दर्द, सिरदर्द, ऐंठन या पाचन संबंधी समस्याएं जो उपचार से भी कम नहीं होती हैं
आत्महत्या के प्रयास या मृत्यु या आत्महत्या के विचार
डॉ. शर्मा बताते हैं, “यदि किसी को कम से कम दो सप्ताह तक, लगभग हर दिन, इनमें से कुछ संकेतों और लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, तो वह अवसाद से पीड़ित हो सकता है।” “हर कोई जो उदास है, हर लक्षण का अनुभव नहीं करेगा। कुछ लोग केवल कुछ लक्षणों का अनुभव करते हैं जबकि अन्य कई लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।”
प्रमुख अवसाद के निदान के लिए लगातार कम मूड के अलावा कई लगातार लक्षणों की आवश्यकता होती है। हालांकि, केवल कुछ – लेकिन परेशान करने वाले – लक्षणों वाले लोग भी उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं। डॉ शर्मा कहते हैं, “लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति और वे कितने समय तक चलते हैं, यह व्यक्ति और उनकी विशेष बीमारी के आधार पर अलग-अलग होगा।” “बीमारी के चरण के आधार पर लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं।”
Clinical Depression के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
“अवसाद सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। दुर्भाग्य से, इसके इलाज के विकल्प अक्सर सीमित होते हैं,” डॉ. शर्मा बताते हैं। “नेब्रास्का मेडिसिन में, हम गंभीर चिकित्सा और असाधारण देखभाल में विश्वास करते हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, मनोरोग विभाग ने अवसाद के लिए नवीनतम साक्ष्य-आधारित देखभाल प्रदान करने के लिए एक व्यापक मूल्यांकन और उपचार केंद्र की एक मजबूत आवश्यकता महसूस की।
अनुसंधान और प्रौद्योगिकी में प्रगति ने अवसाद उपचार के लिए अधिक विकल्प तैयार किए हैं। एक उदाहरण न्यूरोमॉड्यूलेशन है, एक ऐसी तकनीक जो सीधे तंत्रिकाओं पर कार्य करती है। न्यूरोमॉड्यूलेशन विद्युत या फार्मास्युटिकल एजेंटों को सीधे लक्ष्य क्षेत्र में पहुंचाकर तंत्रिका गतिविधि को बदलना या संशोधित करना संभव बनाता है।
“परंपरागत रूप से, एक मनोचिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों में मदद करने के लिए दवाएं प्रदान करेगा,” डॉ. शर्मा कहते हैं। “अब, हम न्यूरोमॉड्यूलेशन का उपयोग कम से कम साइड इफेक्ट रखते हुए तेजी से, अवसाद की अधिक मजबूत छूट प्राप्त करने के लिए भी कर सकते हैं।”
ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना क्या है?
अक्टूबर 2022 में, नेब्रास्का मेडिसिन ने रोगियों के लिए अधिक विकल्प प्रदान करने के लिए अपनी चल रही एस्केटामाइन और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी प्रक्रियाओं में ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना या टीएमएस को जोड़ा। डॉ शर्मा कहते हैं, “टीएमएस पुराने, दवा प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के लिए एक सफल उपचार है।” “यह आपके दिमाग में चुंबकीय आवेग भेजने के लिए एक मजबूत विद्युत चुंबक का उपयोग करता है। यह मस्तिष्क को पुन: सिंक्रनाइज़ और रीसेट करता है, जो अवसाद के लक्षणों में सुधार करता है।
Clinical Depression के इलाज में TMS कितना कारगर है?
डॉ. शर्मा के अनुसार, जिन 60% रोगियों को दो या दो से अधिक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की कोशिश करने के बाद भी राहत नहीं मिली है, उनके लक्षणों में टीएमएस के साथ सुधार देखा गया है। हाल के अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि अधिकांश रोगियों में TMS के नैदानिक लाभ 12 महीनों तक बने रहते हैं
